Persyaratan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)

NO KELENGKAPAN SCAN CETAK FILE
1 STR Apoteker Download
2 Ijazah Apoteker
3 Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi ( IAI ) Cabang Kab. Malang
4 Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran
5 Surat perjanjian kerjasama antara apoteker dan pemilik fasilitas pelayanan Kefarmasian ( akta notaris )
6 Surat Rekomendasi Ketenagaan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
7 Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP
8 KTP ( Untuk KTP di luar Malang Raya menyertakan Surat Keterangan Domisili dari desa/kelurahan )
9 Pas foto 4 x 6 cm
Seluruh Dokumen Scan adalah dokumen  Asli  di Upload dengan ketentuan File berukuran   Maksimal 1,5MB  dengan Format file    PDF/JPG/PNG
Dokumen pada kolom CETAK diserahkan saat datang ke Mall Perizinan