Persyaratan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
NO | KELENGKAPAN | SCAN | CETAK | FILE |
1 | STR Apoteker | Download | ||
2 | Ijazah Apoteker | |||
3 | Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi ( IAI ) Cabang Kab. Malang | |||
4 | Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran | |||
5 | Surat perjanjian kerjasama antara apoteker dan pemilik fasilitas pelayanan Kefarmasian ( akta notaris ) | |||
6 | Surat Rekomendasi Ketenagaan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Malang | |||
7 | Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP | |||
8 | KTP ( Untuk KTP di luar Malang Raya menyertakan Surat Keterangan Domisili dari desa/kelurahan ) | |||
9 | Pas foto 4 x 6 cm |
Dokumen pada kolom CETAK diserahkan saat datang ke Mall Perizinan